📚 آکادمی پزشکان خانواده آمریکا ( aafp ):
🔺 اگرچه پروبیوتیک ها برای درمان آنسفالوپاتی کبدی موثرند، شواهد بیمار محور در خصوص اثربخشی آنها برروی کبد چرب غیرالکلی و استئوهپاتیت غیرالکلی کافی نیست.
🔺 یک فرابررسی از شش کارازمایی تصادفی شده شاهددار شامل ۴۹۶ بزرگسال مبتلا به سیروز نشان داد که درمان با پروبیوتیک، بطور معنادار ابتلا به آنسفالوپاتی کبدی را کاهش میدهد.
🔺 یک مرور کاکرین از ۲۱ کارازمایی شامل ۱۴۲۰ شرکت کننده، هیچ گونه اثری برروی مرگ و میر به هر علت برای شرکت کنندگان در برابر گروه دارونما یا گروه بدون درمان را نشان نداد، اگرچه پروبیوتیک ها ممکن است بهبودی و کیفیت زندگی گروه شرکت کننده در برابر گروه دارونما یا بدون درمان را ارتقا دهند.
🔺 یک مرور از سه کارازمایی تصادفی شده شاهددار نتیجه گیری کرد که پروبیوتیک ها بر اساس معیارهای بیماری محور، عملکرد کبد را در بزرگسالان مبتلا به استئوهپاتیت غیرالکلی و بیماری کبد چرب غیرالکلی بهبود می دهند ولی شواهد بیمار محور واضحی وجود ندارد.
🔵 توصیه کلیدی برای طبابت:
🔺 استفاده از پروبیوتیک ها، خطر آنسفالوپاتی کبدی را بطور معنادار کاهش میدهد، ولی شواهد در مورد بیماری کبد چرب غیرالکلی و استئوهپاتیت غیر الکلی کافی نیست ( درجه شواهد:B ).
*شواهد بیمار محور غیرقطعی یا با کیفیت محدود.
✅ Wilkins T, Sequoia J. Probiotics for Gastrointestinal Conditions: A Summary of the Evidence. American Academy Family Physician (aafp) August 1, 2017.
دکتر مهدی شاهمیرانی
