دوریان دارو

ارائه دهنده خدمات دارویی

خبرنامه

به روزترین راهکارهای بالینی آکادمی گوش، حلق و بینی/بنیاد جراحی سر و گردن آمریکا AAO-HNSF ) )-آکادمی پزشکان خانواده آمریکا ( AAFP )در درمان رینیت آلرژیک:

استفاده از آزمون های تصویربرداری تشخیصی رایج برای مبتلایان به رینیت آلرژیک توصیه نمی شود، چراکه یافته های رادیولوژیک خاصی برای تایید تشخیص وجود ندارد و همچنین هزینه و احتمال عوارض جانبی بیشتر از مزایای آن است. 🔺 استروئیدهای داخل بینی و آنتی هیستامین های نسل دوم ( با تاثیر

آخرین راهکار درمان رینیت آلرژیک براساس نشریه پزشکی نیوانگلند(NEJM):

گزینه های درمان دارویی عبارتتد از آنتی هیستامینها، گلوکوکورتیکوئیدهای داخل بینی و آنتاگونیستهای گیرنده لوکوترین. 🔺 درمان معمولا با آنتی هیستامینهای خوراکی شروع میشود که اغلب توسط خود بیماران شروع شده است؛ چرا که انواع مختلفی از این داروها بدون نسخه هم در دسترس هستند. آنتی هیستامینها نسل های جدیدتر،

✅ آکادمی پزشکان خانواده آمریکا( aafp ): ستیریزین، فاقد مزیت خواب آلودگی کمتر است!!!

آنتی هیستامین های نسل دوم نسبت به آنتی هیستامین های نسل اول، عوارض کمتری دارند و خواب آلودگی کمتری ایجاد می کنند بجز ستیریزین‌. 🔺آنتی هیستامین های نسل دوم شامل لوراتادین، ستیریزین، دس لوراتادین، لووستیریزین و فکسوفنادین هستند. این داروها ساختار شیمیایی پیچیده تری دارند که عبور آنها از سد

توصیه دستورالعمل “موسسه ملی سلامت و تعالی بالینی انگلستان” (Nice):کدام Nsaids ؟

🔺 دستورالعمل NICE توصیه می کند که تصمیم برای تجویز کدام Nsaids باید بر اساس ارزیابی ریسک فاکتورهای فردی هر بیمار شامل سابقه بیماری های قلبی عروقی و گوارشی بیمار صورت گیرد. همچنین تجویز این داروها باید در کمترین دوز موثر و کوتاه ترین طول مدت، انجام شود. 🔺راهکار NICE

✅ بررسی بالینی عوارض قلبی عروقی داروهای Nsaids؛ کدام یک از Nsaid ها ارجح می باشد؟!

🔺 هم داروهای غیرانتخابی و هم مهارکننده های انتخابی (کوکسیب) میتوانند باعث افزایش خطر بیماریهای قلبی عروقی از جمله: استروک، انفارکتوس میوکارد، هایپرتانسیون، فیبریلاسیون دهلیزی، نارسایی احتقانی قلبی شوند. 🔺 برخلاف عوارض گوارشی که میتوانند به مدت کوتاهی بعداز درمان با این داروها شروع شوند، بروز عوارض قلبی عروقی در

✅ مقایسه داروهایNSAIDs

✔️ عوارض قلبی عروقی-هایپرتانسیون و نارسایی قلبی: 🔺 تمام این داروها میتوانند باعث افزایش فشارخون هم در افراد با فشارخون نرمال و هم در افراد دچار پرفشاری خون شوند. میانگین افزایش فشارخون 3.2 میلی متر جیوه بود ولی این میزان میتواند متغیر باشد. 🔺 علاوه براین، این داروها میتوانند باعث

مقایسه داروهاNSAIDs

✔️ عوارض قلبی عروقی-هایپرتانسیون و سکته مغزی از دیدگاه آکادمی پزشکان خانواده آمریکا ( aafp ): 🔵 آیا داروهای Nsaid ازنظر بالینی سبب افزایش قابل توجه فشارخون می شوند؟ 🔺 دو فرابررسی، کارآزمایی های مربوط به آسپیرین را ارزیابی کرد. دوز آسپیرین بیش از 1.5 گرم در روز بود. هیچ

پرسش بالینی: آیا تجویز دیکلوفناک، خطر سکته مغزی و انفارکتوس قلبی را تا ۵۰٪ افزایش میدهد؟

نشریه پزشکی بریتانیا ( BMJ ) – ۲۰۱۸: 🔺 دیکلوفناک، شایع ترین داروی ضد درد ضدالتهاب غیراستروئیدی در کشورهای با درآمد پایین، متوسط و بالا می باشد. 🔺 خطر حوادث قلبی عروقی دیکلوفناک، هیچ وقت در مقایسه با سایر داروهای ضددرد ضدالتهاب غیراستروئیدی در یک کارازمایی تصادفی شده شاهددار مورد

پرسش بالینی: آیا سلکوکسیب از نظر حوادث قلبی عروقی به اندازه ناپروکسن یا ایبوپروفن ایمن است؟

📚 آکادمی پزشکان خانواده آمریکا ( aafp ) – ۲۰۱۸: ✔️ این مقاله، یکی از 20 مطالعه پژوهشی برتر سال 2017 است که براساس پایش منظم مقالات توسط جمعی از اعضای انجمن پزشکی کانادا انتخاب گردیده است. این مطالعات که بعنوان شواهد بیمار- محور ارزشمند ( POEMs* ) شناخته میشوند،

⚠️ مصرف Nsaids و خطر حملات قلبی حتی در کوتاه مدت!!!!!

نشریه پزشکی بریتانیا ( BMJ ): 🔺 تازه ترین مطالعات چاپ شده در نشریه پزشکی BMJ، نشان میدهد که مصرف داروهای ضددرد ضدالتهاب غیراستروئیدی ( Nsaids ) حتی در کوتاه مدت هم میتوانند با افزایش خطر حملات قلبی و سکته قلبی همراه باشند. 🔺 با استفاده از داده های مربوط
duriandaroo